输尿管结石不疼了不一定是排出来了。
输尿管结石在移动过程中会刺激输尿管,引起平滑肌痉挛,从而导致肾绞痛,这是输尿管结石比较典型的症状。当结石停止移动时,疼痛可能会暂时缓解。比如结石卡在输尿管的某个部位不再移动,对输尿管的刺激相对稳定,就不会再引发疼痛,但结石依然存在于输尿管内。另外,结石如果比较小,在输尿管内移动到相对宽敞的部位,对输尿管的刺激减轻,疼痛也会消失,可此时结石可能只是暂时停留,并没有排出体外。
从输尿管的生理结构来看,有几处生理性狭窄,结石容易嵌顿在这些地方。如果结石没有通过这些狭窄段进入膀胱进而排出体外,就不能算已经排出。而且,即使疼痛消失,结石长期存在于输尿管内,还可能引发其他问题,像输尿管梗阻导致肾积水,进而损害肾功能等。所以,不能单纯依据疼痛消失来判断输尿管结石是否已经排出,需要通过进一步的检查,如泌尿系统超声、腹部平片、CT等影像学检查,才能准确判断结石是否已经排出体外。
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