肠道结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。
肠道结核主要继发于肺结核,常因吞下含结核分枝杆菌的痰液而致病。当结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起病变,这可能与该部位的淋巴组织丰富、食物停留时间较长以及肠内的酸碱度适宜结核菌生长等因素有关。
患者常有腹痛,多位于右下腹,呈隐痛或钝痛,在进餐时可诱发或加重,便后可缓解。腹泻与便秘交替出现也是常见症状,腹泻粪便多呈糊状,一般无脓血。腹部还可触及肿块,多位于右下腹。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
诊断肠道结核需要综合多项检查,如胸部X线、结核菌素试验、粪便检查找结核菌、肠镜检查及病理活检等。肠镜下可见溃疡、炎症、息肉、肠腔狭窄等表现,病理活检可发现干酪样坏死性肉芽肿等典型结核病变。
治疗肠道结核以抗结核药物治疗为主,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治疗过程中需注意药物的不良反应,定期复查血常规、肝功能等。对于出现肠梗阻、穿孔、大出血等严重并发症或药物治疗无效者,可能需要手术治疗。
肠道结核若不及时治疗,可导致严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等,严重影响患者的生活质量和生命健康。一旦怀疑肠道结核,应及时就医,进行规范的治疗和管理。同时,患者在治疗期间应注意休息,加强营养,保持良好的心态,以促进疾病的康复。
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