肠结核的概述是什么

2024.08.11 09:32

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。

肠结核多继发于肺结核，好发于回盲部。结核分枝杆菌主要经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，常吞下含菌痰液而引起本病。也可由血行播散或直接蔓延引起。当人体免疫力低下、肠道功能紊乱时，容易诱发肠结核。

肠结核的临床表现因病变类型和机体反应性不同而各异。常见症状包括腹痛，多位于右下腹，呈隐痛或钝痛，进餐可诱发或加重；腹泻与便秘交替出现，腹泻是常见症状，粪便多呈糊状，不含黏液脓血；腹部肿块，多见于增生型肠结核；全身症状有低热、盗汗、乏力、消瘦等。

诊断主要依靠临床表现、实验室检查如粪便找结核菌、结核菌素试验等、X线钡餐检查、结肠镜检查及活检等。治疗的关键是早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物，以杀灭结核菌，防止耐药。同时，要注意休息、加强营养，以提高机体抵抗力。对于有并发症如肠梗阻、穿孔等的患者，可能需要手术治疗。

预防肠结核，关键在于积极防治肺结核等原发结核病灶，加强公共卫生管理，避免随地吐痰等不良习惯。对开放性肺结核患者进行早期隔离和治疗，防止结核菌传播。对高危人群，如与肺结核患者密切接触者等，可进行预防性抗结核治疗。肠结核的诊治需要综合考虑，早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。

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