杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤引起心率过快怎么办

2024.10.12 11:00

房颤引起心率过快可通过药物治疗、电复律、导管消融、控制基础疾病、生活方式调整来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是控制房颤心率过快的常用手段。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫䓬、洋地黄类药物如地高辛等。这些药物可以通过减慢房室传导、降低心肌自律性等机制,有效地控制心室率,减轻症状。但使用药物时需注意个体差异和可能的副作用,如低血压、心动过缓等。

2.电复律:对于药物治疗效果不佳或病情危急的患者,电复律是一种有效的治疗方法。通过短暂的电击,使心脏恢复正常的节律。电复律并非适用于所有患者,且可能需要在麻醉下进行,术后也有一定的复发风险。

3.导管消融:导管消融术是一种微创的介入治疗方法,通过射频能量或冷冻能量破坏心脏内异常的电传导通路,从而达到治疗房颤、控制心率的目的。该方法具有较好的疗效,但操作复杂,需要经验丰富的医生进行,且并非所有患者都适合。

4.控制基础疾病:许多房颤患者同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。积极控制这些基础疾病,对于改善房颤症状、控制心率至关重要。例如,控制血压可以减轻心脏负担,稳定血糖有助于减少心血管并发症的发生。

5.生活方式调整:保持健康的生活方式对于房颤患者非常重要。包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的睡眠、控制体重、减少咖啡因摄入等。适当的运动如散步、太极拳等有助于增强心肺功能,但应避免剧烈运动。

对于房颤引起的心率过快,需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并注重长期的管理和随访,以提高生活质量,降低并发症的风险。