于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸骨骨髓炎是什么

2024.07.04 13:55

胸骨骨髓炎是胸骨发生的一种骨髓炎症性疾病。

胸骨骨髓炎是指胸骨因手术、创伤、感染等因素导致细菌等病原体侵入胸骨骨髓腔,引起炎症反应。

胸骨骨髓炎可分为急性和慢性两种类型。急性胸骨骨髓炎起病急骤,患者常有高热、寒战、胸骨局部红肿、疼痛、压痛明显等表现,若不及时治疗,可迅速发展为慢性胸骨骨髓炎。慢性胸骨骨髓炎多由急性胸骨骨髓炎未得到彻底治疗转化而来,症状相对较轻,可表现为胸骨局部反复流脓、窦道形成、有死骨或死腔存在,可伴有低热、乏力等全身症状。

导致胸骨骨髓炎的原因较为复杂,常见的包括胸部手术(如心脏手术等)后胸骨切口感染、胸骨开放性创伤后感染、血源性感染等。患者自身的身体状况(如营养不良、糖尿病、免疫功能低下等)也可能增加患病风险。

对于胸骨骨髓炎的治疗,需要根据具体情况选择合适的方法。急性胸骨骨髓炎主要采用抗生素治疗,同时需对局部感染灶进行引流等处理。慢性胸骨骨髓炎则可能需要手术治疗,如清除死骨、消灭死腔、闭合窦道等,同时结合抗生素治疗。加强营养支持、提高免疫力等对疾病的恢复也非常重要。胸骨骨髓炎的治疗需要综合考虑多种因素,以达到最佳的治疗效果。