杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心包炎会不会引起腹水的出现

2024.09.10 18:14

心包炎可能会引起腹水的出现。

当心包炎严重时,尤其是出现心包缩窄时,会导致心脏的舒张受限,使心脏的回心血量减少,进而引起体循环淤血。体循环淤血可导致静脉压升高,肝脏长期处于淤血状态,会逐渐影响肝脏的功能,使其对蛋白质等物质的合成减少,同时引起门静脉高压,这样就容易导致腹腔内液体的渗出增加,而吸收减少,最终形成腹水。体循环淤血还会使胃肠道等其他部位也出现淤血表现,进一步加重机体的代谢紊乱和液体潴留情况,也会促使腹水的产生。

除了腹水,心包炎引起的体循环淤血还可能导致下肢水肿、颈静脉怒张、胸水等一系列症状。而且,心包炎患者如果同时合并有其他疾病,如肝脏疾病、肾脏疾病等,这些疾病本身也可能导致腹水的出现,与心包炎共同作用,会使腹水的情况更加复杂和严重。对于有心包炎且出现腹水的患者,需要综合评估病情,明确腹水产生的具体原因和机制,以便采取针对性的治疗措施。不仅要积极治疗心包炎,改善心脏功能,缓解体循环淤血,还要根据患者的具体情况,对其他可能导致腹水的因素进行相应的处理,如治疗肝脏疾病、纠正低蛋白血症等,从而更好地控制腹水,改善患者的症状和预后。