黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老年人常年便秘怎么回事

2024.12.03 11:32

老年人常年便秘可能与生理机能衰退、不良生活习惯、疾病影响、药物副作用、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,老年人的肠道蠕动功能逐渐减弱,这是因为肠道平滑肌的收缩能力下降。同时,老年人的直肠敏感性降低,对粪便的刺激反应变弱,使得粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,导致便秘。老年人应适当增加运动量,如散步等,可刺激肠道蠕动。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于改善肠道功能。

2.不良生活习惯:如果老年人饮水过少,会使肠道内水分不足,导致大便干结难以排出。另外,长期缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。还有些老年人有憋便的习惯,久而久之,直肠对粪便压力的感受性降低,也容易引发便秘。老年人要养成定时排便的习惯,每天保证足够的水分摄入,至少1500-2000毫升。

3.疾病影响:一些疾病如糖尿病,会引起神经病变,影响肠道神经的正常功能,使肠道蠕动失调。甲状腺功能减退症会导致代谢减缓,胃肠功能也会受到影响。肠道肿瘤可能会阻塞肠道,影响粪便的正常通过。对于因疾病导致便秘的老年人,需要积极治疗原发疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,甲状腺功能减退患者要补充甲状腺素等。

4.药物副作用:老年人常服用的一些药物可能会引起便秘,例如抗高血压药中的钙通道阻滞剂,会抑制肠道平滑肌的收缩。还有抗胆碱能药物,会减少肠道腺体的分泌,使大便干结。如果是药物副作用导致的便秘,可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

5.精神心理因素:老年人如果长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,会影响植物神经系统的功能,进而影响肠道的蠕动和消化腺的分泌。家人应给予老年人更多的关心和陪伴,老年人自身也可通过参加社交活动等方式调节情绪。

老年人在改善便秘的过程中,要循序渐进,不要过度用力排便,以免引发心脑血管意外等严重后果。饮食调整和运动增加都要根据自身身体状况适度进行,若便秘情况严重或持续不缓解,应及时就医。