陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节痛吃什么药

2024.11.25 13:09

可用于治疗风湿关节痛药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、植物药等。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎止痛的效果。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等不良反应,长期大量使用还可能影响肝肾功能。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗风湿关节痛的有效药物之一,像泼尼松等。具有强大的抗炎、免疫抑制等作用,能迅速缓解关节炎症,减轻疼痛和肿胀。适用于病情较重、有重要脏器受累或非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者。但糖皮质激素长期使用会有较多副作用,如骨质疏松症、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等,使用时需权衡利弊,严格掌握适应证和剂量。

3.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特等。这类药物作用于类风湿关节炎等风湿性疾病的病理过程,可延缓病情进展,防止关节破坏。一般起效较慢,多需数周甚至数月才能显示出明显的疗效。使用过程中可能会出现一些不良反应,如甲氨蝶呤可能导致骨髓抑制、肝损害等,需要定期监测血常规、肝功能等指标。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗风湿关节痛的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。特异性地针对炎症过程中的某些细胞因子或细胞表面分子,具有靶向性强、疗效好的特点。能快速减轻关节炎症,改善关节功能。生物制剂价格相对较高,且可能增加感染的风险,如结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷等在风湿关节痛的治疗中也有一定的应用。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。但植物药也有一定的不良反应,雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响,例如女性可能出现月经紊乱,男性可能出现精子数量减少等,使用时需谨慎评估。

在使用这些药物治疗风湿关节痛时,患者应遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。同时,要注意观察自身症状的变化,定期复查相关指标,如血常规、肝肾功能、炎症指标等,以便及时调整治疗方案。如果出现药物不良反应,应及时告知医生。