张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化腹水在目前能治好吗

2024.08.06 20:35

肝硬化腹水在目前通过合理的治疗可以得到较好的控制,但难以完全治愈。

肝硬化腹水是肝硬化较为严重的并发症之一。目前的治疗方法主要包括以下几个方面。首先是针对病因的治疗,如乙肝、丙肝导致的肝硬化,通过抗病毒治疗可能延缓病情进展;酒精性肝硬化则需要严格戒酒。其次,限制水和钠的摄入,有助于减少腹水的形成。使用利尿剂可以促进多余水分的排出,但需要注意避免电解质紊乱等不良反应。补充人血白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,对减少腹水也有帮助。对于大量腹水且经内科治疗效果不佳者,可能会采用腹腔穿刺放液等措施。还需要注意预防和治疗各种并发症,如自发性腹膜炎等。

尽管有多种治疗手段,肝硬化本身的病理改变往往难以逆转。肝硬化是肝脏长期受到损伤后形成的一种慢性、进行性的病变,肝细胞广泛纤维化和结节形成,这种结构的改变很难完全恢复正常。腹水的形成是肝硬化病情发展到一定阶段的表现,即使通过治疗可以暂时控制腹水,但肝硬化的基础病变依然存在,仍有可能再次出现腹水或发生其他并发症。而且,随着病情的进展,肝脏功能可能会逐渐恶化。

所以,肝硬化腹水虽然可以通过治疗改善症状、控制病情进展,但要实现彻底治愈是非常困难的。患者需要长期规律治疗、定期复查,同时注意生活方式的调整,如合理饮食、避免劳累、预防感染等,以尽可能延缓病情进展,提高生活质量。但也不能因此而放弃治疗,积极的治疗对于改善患者的生存状况和预后仍然具有重要意义。