于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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股骨头骨折需要置换吗

2024.10.13 00:46

股骨头骨折是否需要置换不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

股骨头骨折后是否置换主要取决于骨折的严重程度、患者的年龄、身体状况等。如果骨折较为严重,如粉碎性骨折、移位明显,且患者年龄较大、身体状况较差,难以耐受长时间的卧床和骨折愈合过程,或者本身存在严重的骨质疏松等情况,置换手术可能是较为合适的选择,这样可以较快地恢复患者的行走功能,减少并发症的发生。但如果骨折相对较轻,患者年轻且身体条件较好,有希望通过内固定等方式促进骨折愈合,也可以尝试先进行保髋治疗,而非直接置换。

还需要考虑患者的生活需求和预期。如果患者对生活质量要求较高,希望能够尽快恢复正常活动,置换手术可能更有利于满足其需求。置换手术也并非没有风险和弊端,术后可能出现假体松动、感染等问题,需要患者长期随访和维护。而且,对于年轻患者而言,人工假体存在一定的使用年限,可能面临多次翻修手术。所以,在决定是否置换时,医生会与患者及家属进行充分沟通,详细评估各种治疗方案的利弊,权衡风险与收益,以制定最适合患者的个体化治疗方案,从而在保障患者安全和健康的前提下,尽可能地提高患者的生活质量。股骨头骨折的治疗决策是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素,不能简单地说一定需要或不需要置换。