黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么原因导致大便中有血

2024.12.03 11:32

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常在排便时出现,血液多为鲜红色,可能附着在大便表面,也可能在便后滴下。这与久坐、久站、便秘等因素有关,长期不良排便习惯会使直肠静脉丛血液回流不畅,导致静脉曲张形成痔疮。改善便秘情况,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,可缓解痔疮症状。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开。排便时会有剧烈疼痛,同时伴有出血,出血量一般较少,颜色鲜红。肛裂患者的肛管皮肤弹性较差,难以承受较大的压力,一旦受到干结大便的扩张,就容易撕裂。保持大便通畅,避免用力排便,可减轻肛裂症状。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。大便中可能混有脓血或黏液,同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。这些疾病的发生与自身免疫、感染、遗传等多种因素有关。调整饮食结构,避免食用刺激性食物,必要时使用药物控制炎症。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便出血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可能较暗,常与大便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。不良的生活方式、遗传因素等都可能诱发肠道肿瘤。早期发现并进行手术等综合治疗是关键。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,会引起出血。如果出血量较少,血液会随大便排出,表现为黑便;如果出血量较大,可能会出现呕血和便血同时存在的情况。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是导致消化道溃疡的常见原因。根除幽门螺杆菌、避免使用对胃黏膜有损伤的药物等有助于改善病情。

如果发现大便中有血,应及时就医,不要自行判断病情,避免延误治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等,以便向医生准确描述病情,有助于医生进行诊断。