黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便中带有血什么原因

2024.12.03 11:32

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,就容易引起大便出血。内痔的本质是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。在排便过程中,大便会摩擦内痔黏膜,导致黏膜破损出血。血液通常为鲜红色,多在排便后滴出或喷射而出,有时会附着在大便表面。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。在排便时,裂口受到刺激会引起出血,血液颜色鲜红,量一般较少,多伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。患者要注意保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,避免再次损伤肛管皮肤。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。大便中的血液可能混有黏液或脓液,患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。溃疡性结肠炎的病变多从直肠开始,呈连续性分布;克罗恩病可累及全消化道,呈节段性分布。对于肠道炎症,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,同时可能需要使用抗炎药物进行治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起大便出血。息肉引起的出血通常为间歇性,血液多附着在大便表面,颜色鲜红。部分患者可能没有明显症状,有些可能会出现腹痛、腹泻等肠道刺激症状。发现肠道息肉后,一般需要根据息肉的大小、数量、形态等因素,采取内镜下切除或手术切除等治疗方法。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。如果是直肠癌,血液多为暗红色,常与大便混合,患者还可能出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹部肿块等症状。对于肠道肿瘤,早期发现、早期诊断和早期治疗非常关键,可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

如果发现大便带血,不要自行判断病情,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。