ICU重症监护室的死亡率因多种因素而有较大差异,总体而言在10%-30%左右,但这只是一个非常宽泛的范围。
ICU收治的是病情极为危重的患者,这些患者往往存在多器官功能障碍或衰竭等严重情况。患者的年龄是一个重要影响因素,老年患者尤其是伴有多种基础疾病如慢性心肺疾病、糖尿病、肾功能不全等的情况下,在ICU中的死亡风险相对较高。例如,一位80多岁且患有严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的患者,在因肺部感染并发呼吸衰竭进入ICU后,由于身体机能差、器官储备功能低,可能难以承受疾病的打击和ICU的各种治疗措施,死亡风险显著增加。
疾病的种类和严重程度也对死亡率有极大影响。像严重创伤导致的失血性休克、大面积脑梗死、暴发性心肌炎等凶险疾病,死亡率相对较高。以暴发性心肌炎为例,这种疾病进展迅速,心肌细胞大量坏死,可很快导致心力衰竭、心律失常等严重并发症,即使在ICU积极治疗,如进行机械通气、体外膜肺氧合ECMO等支持治疗,仍有相当比例的患者因病情过重而死亡。ICU中的感染控制情况也与死亡率相关,如果发生多重耐药菌感染,会使治疗变得更加棘手,增加患者死亡的可能性。同时,医疗资源的可及性、医护团队的经验和技术水平等也在一定程度上影响着ICU患者的预后,经验丰富、技术先进的医疗团队可能会降低患者的死亡率。
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