李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是迟发性脾破裂

2024.11.07 15:03

迟发性脾破裂是指腹部外伤后起初脾脏损伤的症状和体征不明显,经过一段时间一般48小时后才表现出明显的腹腔内出血症状。

通常情况下,在外伤初期,脾脏可能仅有包膜下血肿或小的裂伤,出血较为缓慢且可能暂时被局限。但随着时间推移,一些因素可能导致血肿破裂或裂伤进一步扩大,如轻微的活动、体位改变、血压波动等,从而引发大量出血。患者会突然出现腹痛加剧、心慌、头晕、血压下降等失血性休克的表现。迟发性脾破裂具有一定的隐匿性和危险性,早期诊断相对困难,容易被忽视而延误治疗。

迟发性脾破裂在临床上需要高度重视和警惕。对于有腹部外伤史的患者,即使当时症状不明显,也不能掉以轻心,需要密切观察病情变化,包括生命体征、腹部症状等。必要时进行反复的超声、CT等检查,以便及时发现潜在的脾脏损伤。一旦确诊为迟发性脾破裂,应立即采取积极的治疗措施,如快速补充血容量、纠正休克,同时根据具体情况选择手术治疗或保守治疗。手术方式包括脾切除术、脾修补术等。对于迟发性脾破裂,早期识别、准确诊断和及时恰当的治疗是保障患者生命安全的关键,临床医生应保持高度的警觉性和专业素养,以避免严重后果的发生。同时,患者在腹部外伤后也应遵医嘱进行观察和休息,如有异常及时告知医生,以便得到及时有效的处理。