郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管结核不做支气管镜能治好吗

2024.11.12 10:43

支气管结核不做支气管镜较难完全治好。

支气管结核是结核菌感染支气管所引起的疾病。支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中有不可替代的作用。从诊断方面来看,支气管镜可以直接观察到支气管内的病变情况,如黏膜的充血、水肿、溃疡、肉芽组织增生等,还能获取病变组织进行病理检查,这对于明确诊断、判断病情严重程度至关重要。如果不进行支气管镜检查,仅依靠临床表现、影像学检查等,可能会出现误诊或对病情评估不准确的情况。

在治疗上,支气管镜也有重要意义。对于支气管结核患者,支气管内往往存在干酪样坏死物、肉芽组织等,这些病变会阻塞支气管,影响通气功能,单纯依靠全身抗结核药物治疗,药物难以充分到达病变部位,尤其是在支气管深部的病变。而通过支气管镜可以进行局部的治疗,如清除支气管内的坏死物、肉芽组织等,还可以在病变部位直接注入抗结核药物,提高局部的药物浓度,增强杀菌效果,促进病变的愈合。如果不做支气管镜,仅靠全身用药,支气管内的病变可能持续存在,导致病情迁延不愈,甚至可能引起支气管狭窄、肺不张等严重并发症,影响患者的肺功能和生活质量。所以,在支气管结核的治疗中,支气管镜检查和相关的镜下治疗是非常重要的辅助手段。