产后出血一般多发生在胎儿娩出后24小时内。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL,剖宫产时超过1000mL。产后出血是分娩期的严重并发症,居产妇死亡原因的首位。
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见的原因,可由全身因素如产妇精神过度紧张、产程过长导致体力消耗过多等、子宫局部因素如子宫过度膨胀、子宫肌壁损伤等引起。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等也可导致产后出血。软产道损伤多因急产、产力过强、产道未充分扩张、手术助产操作不当等引起。凝血功能障碍则较少见,多由产妇本身存在血液系统疾病或严重的妊娠期并发症导致。
产后出血若不及时处理,可导致失血性休克,严重时危及产妇生命。在分娩过程中及产后,医护人员会密切观察产妇的情况,及时发现产后出血的迹象并采取相应措施,如按摩子宫促进子宫收缩、使用宫缩剂、清除残留胎盘组织、缝合止血等,以保障产妇的生命安全。同时,产妇及家属也应提高警惕,若发现产后阴道流血异常增多等情况,应及时告知医护人员。
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