李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

乳糜尿有白色沉淀物吗

2024.07.19 17:40

乳糜尿通常有白色沉淀物。

乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高、曲张、破裂,乳糜液溢入尿中,从而使尿液呈现不同程度的乳白色,如同牛奶、豆浆或淘米水一样,有时可混有血液,静置后可出现白色沉淀物。

乳糜尿的发生主要与胸导管以下的淋巴管阻塞、破裂等有关。常见的原因包括寄生虫感染如丝虫病、腹部创伤、肿瘤压迫、结核等侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,导致淋巴液回流障碍。当淋巴液混入尿液中时,就会出现乳糜尿。

乳糜尿的特点除了有白色沉淀物外,还可能伴有间歇性发作,发作时尿液浑浊,静置后分层,上层为脂肪微粒,中层为较清的液体,下层为红色或粉红色沉淀。患者可能会出现腰部酸胀、疼痛等不适,以及乏力、消瘦等全身症状。

对于乳糜尿的诊断,除了依据尿液外观外,还常需进行尿液检查,如乳糜定性试验等,以明确乳糜尿的存在。此外,还需要进一步检查以明确病因,如淋巴管造影、超声、CT等检查。

治疗乳糜尿需要根据病因进行针对性治疗。如果是寄生虫感染引起,需进行驱虫治疗;如果是其他原因导致的淋巴管阻塞,可能需要手术等方法来解除阻塞。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食宜清淡,避免食用高脂肪、高蛋白食物。

乳糜尿一般会有白色沉淀物,这是其典型表现之一。但仅凭此症状不能确诊,还需要结合相关检查来明确诊断和病因,并采取合适的治疗措施。