李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿里有白色沉淀物是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿里有白色沉淀物可能是由于磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿、结晶尿、蛋白尿导致的。具体分析如下:

1.磷酸盐尿:磷酸盐在碱性尿液中容易沉淀析出,形成白色沉淀物。这可能是因为饮食中摄入过多含磷酸盐的食物,如牛奶等。如果是这种情况,调整饮食结构,减少高磷酸盐食物的摄入后,尿液中的白色沉淀物可能会减少。同时,当尿液在膀胱内潴留时间过长,也容易出现磷酸盐沉淀。这种情况下,注意及时排尿,避免憋尿,有助于改善症状。

2.脓尿:泌尿系统感染时,细菌大量繁殖,白细胞会聚集吞噬细菌,死亡的白细胞、细菌及其代谢产物等混合在一起就形成了脓尿,表现为白色沉淀物。常见的泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。泌尿系统感染需要及时就医,通过使用抗生素进行抗感染治疗,如根据感染的细菌类型选择合适的头孢类抗生素等,感染得到控制后,脓尿现象会消失。

3.乳糜尿:主要是由于淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,使得淋巴液进入尿液中。常见于丝虫病感染,丝虫在淋巴系统内寄生,破坏淋巴管,导致淋巴液回流受阻。腹部的创伤、肿瘤等也可能压迫淋巴管,造成淋巴液漏入泌尿系统。对于丝虫病引起的乳糜尿,需要进行驱虫治疗;若是其他疾病导致的,要针对原发病进行治疗,如手术解除肿瘤压迫等。

4.结晶尿:尿液中的某些成分,如尿酸、草酸钙等,在尿液浓缩或者温度变化等情况下,会形成结晶,从而出现白色沉淀物。饮水过少是常见原因,当身体缺水时,尿液中的溶质浓度升高,容易结晶析出。增加饮水量,使尿液得到稀释,有助于减少结晶的形成。另外,一些疾病如高尿酸血症患者,尿酸排泄增多,也容易形成尿酸结晶。对于这类患者,需要控制尿酸水平,如通过饮食控制减少高嘌呤食物摄入或遵医嘱使用降尿酸药物等。

5.蛋白尿:肾脏的滤过功能出现问题时,血浆中的蛋白质会漏出到尿液中,形成蛋白尿,表现为尿液中有白色沉淀物。肾小球肾炎是导致蛋白尿的常见原因之一,肾小球的基底膜受损,蛋白质就会漏出。高血压、糖尿病等慢性疾病长期发展也会影响肾脏功能,导致蛋白尿。对于蛋白尿,需要明确病因,针对原发病进行治疗,如肾小球肾炎患者可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗,同时控制血压、血糖等危险因素,以保护肾脏功能。

如果发现尿里有白色沉淀物,应及时就医,进行尿液检查等相关诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。