风心病的手术禁忌有哪些

2025.01.03 15:25

风心病的手术禁忌包括严重的心功能不全、合并严重的肺部疾病、存在活动性感染、严重的肝肾功能不全以及患者的年龄和全身状况不佳。具体分析如下：

1.严重的心功能不全：风心病患者如果存在严重的心功能不全，手术风险会显著增加。此类患者的心脏泵血能力下降，无法承受手术带来的额外负担，术后可能出现心衰加重、心律失常等并发症。在评估手术适应症时，必须仔细评估心功能状态，必要时采取药物治疗或其他非手术干预措施，以改善心功能后再考虑手术。

2.合并严重的肺部疾病：风心病患者如果合并严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，手术风险同样较高。肺功能不全可能导致术后呼吸困难、肺部感染等严重并发症。在决定手术前，需对患者的肺功能进行全面评估，并考虑是否需要进行肺功能改善的治疗。

3.存在活动性感染：如果风心病患者存在活动性感染，如心内膜炎、肺炎等，手术应当推迟。活动性感染会增加手术期间及术后感染的风险，可能导致术后恢复不良，甚至危及生命。治疗感染后，需重新评估患者的手术适应性，确保感染得到控制后再进行手术。

4.严重的肝肾功能不全：肝肾功能不全会影响药物代谢和排泄，增加手术风险。风心病患者如果合并严重的肝肾功能障碍，可能会导致术后并发症的发生，如出血、感染等。在手术前需进行详细的肝肾功能评估，必要时进行相应的治疗，以改善肝肾功能。

5.患者的年龄和全身状况不佳：高龄患者或全身状况不佳的患者，手术风险相对较高。年龄大、合并多种慢性疾病的患者，术后恢复能力较差，可能面临更高的并发症风险。在考虑手术时，需综合评估患者的年龄、合并症及整体健康状况，确保患者能够承受手术带来的风险。

在进行手术前，必须对患者的整体健康状况进行全面评估，确保手术的必要性和安全性。术后恢复期间，定期随访和监测心功能、肺功能及其他相关指标，及时处理可能出现的并发症，以提高患者的生活质量。

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