郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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自发性气胸是不是肺大泡已经破裂了

2024.11.12 10:43

自发性气胸并不一定意味着肺大泡已经破裂。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素等明显外界诱因的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。肺大泡是引起自发性气胸的常见原因之一,但不是唯一原因。除了肺大泡破裂可导致自发性气胸外,还有其他情况也可能引发。例如,肺部的炎症累及胸膜,使胸膜局部薄弱处破裂,气体进入胸腔形成气胸;还有一些先天性的胸膜下肺泡发育异常,在某些生理状态改变时,如剧烈咳嗽、突然用力等,肺泡内压力急剧升高,肺泡破裂后气体沿肺间质进入胸腔,也会造成自发性气胸,而不一定是肺大泡破裂。

从病理生理机制来看,肺大泡是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。当肺大泡壁进一步破裂时,其中的气体就会进入胸腔,引发自发性气胸。肺部是一个复杂的器官,其结构和功能的完整性受到多种因素的影响。在一些患者中,可能本身并没有明显的肺大泡存在,但由于其他肺部结构或功能的异常,同样会出现自发性气胸。比如,某些结缔组织疾病可能影响肺部的弹性纤维,导致肺部组织的稳定性下降,在一定条件下就容易发生气胸。所以,不能简单地认为自发性气胸就是肺大泡已经破裂。