郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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自发性气胸会得肺结核吗

2024.11.12 10:43

自发性气胸不会直接导致肺结核,但两者可能存在一定关联。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔。其主要病因包括肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等,还有一些是在无明显肺部疾病情况下,因胸膜下微小疱破裂导致,多与吸烟、瘦高体型等因素有关。而肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病。这两种疾病的发病机制完全不同,所以自发性气胸不会直接引发肺结核。

两者存在一定关联。一方面,患有肺结核的患者,由于结核分枝杆菌对肺组织的破坏,可导致肺部结构改变,容易形成肺大疱等病变,从而增加自发性气胸的发病风险。例如,肺结核病灶周围的肺组织可能因为炎症修复过程中形成瘢痕牵拉,使局部肺泡压力不均衡,促使肺大疱形成,进而引发自发性气胸。另一方面,自发性气胸患者如果本身身体抵抗力低下,在接触结核分枝杆菌后,比健康人群更容易感染肺结核。因为气胸可能导致患者呼吸功能受限,身体处于应激和相对虚弱状态,免疫防御功能受到影响,给结核分枝杆菌的入侵创造了条件。