马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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急性肾功能不全需要手术吗

2024.09.07 12:18

急性肾功能不全是否需要手术不能一概而论,要根据具体的病因和病情严重程度来综合判断。

急性肾功能不全是由多种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的一系列临床综合征。如果急性肾功能不全是由泌尿系统梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生导致尿潴留等引起,且通过其他保守治疗方法不能有效解除梗阻时,通常需要手术来及时解除梗阻,以恢复尿液的正常排泄,从而改善肾功能。但如果是其他原因,如肾前性因素如大量失血、休克等导致肾脏灌注不足、肾性因素如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等、肾后性因素如急性肾小管坏死等,则主要通过针对病因的治疗、对症支持治疗等非手术方法来改善肾功能,而不一定需要手术。

即使是因梗阻原因导致的急性肾功能不全需要手术,手术也只是治疗的一个环节,术后还需要密切监测肾功能的变化,继续给予相应的治疗和护理。对于其他非梗阻原因引起的急性肾功能不全,治疗方案也各不相同。比如肾前性因素需要积极补充血容量、纠正休克等;肾性因素可能需要使用糖皮质激素等药物治疗,必要时进行血液净化治疗;肾后性因素除了解除梗阻外,还需要关注患者的水电解质平衡等。急性肾功能不全的治疗需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方案,而不是单纯依赖手术。在治疗过程中,患者需要严格遵医嘱进行治疗和护理,同时保持良好的生活习惯和心态,以促进肾功能的恢复和身体的康复。