蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疑似诺如病毒诊断

2024.12.25 08:53

疑似诺如病毒的诊断主要依据患者的症状、病史以及一些实验室检查。

从症状来看,诺如病毒感染后通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。呕吐可能较为剧烈,腹泻多为水样便。如果患者在短时间内通常12-48小时出现这些典型的胃肠道症状,且周围有类似症状的人群聚集发病诺如病毒具有较强的传染性,容易在学校、幼儿园、养老院等人员密集场所暴发,就需要高度怀疑诺如病毒感染。在病史方面,如果患者近期接触过诺如病毒感染者,或者食用过可能被污染的食物、水源等,也增加了诺如病毒感染的可能性。实验室检查方面,虽然一般不需要常规进行,但如果进行检测,可通过对患者的粪便或呕吐物进行诺如病毒核酸检测或抗原检测来确诊,不过检测结果可能受检测时间、检测方法等因素影响。

在疑似诺如病毒诊断过程中,要注意与其他胃肠道疾病相鉴别,如食物中毒、轮状病毒感染等。食物中毒往往与特定食物的摄入有更明确的关联,且可能是群体同时发病;轮状病毒感染更多见于儿童,尤其是婴幼儿。同时,在采集患者样本进行检测时,要严格按照操作规范,避免样本污染影响检测结果。对于患者的护理方面,要注意防止脱水,及时补充水分和电解质。