杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

长Q-T间期综合征的概述

2024.09.10 18:14

长Q-T间期综合征是指心电图上QT间期延长,伴有T波或u波形态异常,临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征。

长Q-T间期综合征可分为先天性和获得性两类。先天性长Q-T间期综合征主要与遗传因素有关,是由编码心肌离子通道的基因突变引起,导致心肌细胞离子通道功能异常,进而使心肌复极延长。获得性长Q-T间期综合征则多由药物、电解质紊乱如低钾血症、低镁血症、心脏疾病如心肌缺血、心力衰竭、内分泌疾病如甲状腺功能减退等因素诱发。患者可能会突然出现晕厥、抽搐甚至猝死,尤其是在剧烈运动、情绪激动、受到惊吓等情况下更容易发作。

对于长Q-T间期综合征的诊断,主要依靠心电图检查发现QT间期延长。还需要详细询问病史,了解是否有诱发因素、家族史等。治疗方面,对于先天性长Q-T间期综合征患者,应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,可使用β受体阻滞剂等药物进行治疗,必要时可考虑植入心脏复律除颤器。对于获得性长Q-T间期综合征患者,首先应去除诱发因素,如纠正电解质紊乱、停用可能导致QT间期延长的药物等,同时根据病情严重程度选择相应的治疗措施。长Q-T间期综合征是一种严重的心脏疾病,需要及时诊断和治疗,以降低患者发生心律失常和猝死的风险。同时,对于有家族史的人群,应进行定期的心电图检查和遗传咨询,以便早期发现和预防该疾病的发生。