王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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内膜厚一定要刮宫吗

2024.10.09 08:09

内膜厚不一定要刮宫。

子宫内膜增厚是否需要刮宫,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。如果只是单纯的内膜增厚,没有异常子宫出血、月经紊乱等表现,可能是生理性原因引起,如月经来潮前,这种情况通常不需要刮宫,可先密切观察。但如果内膜增厚伴有月经异常,如经量增多、经期延长、不规则出血等,或者存在子宫内膜癌的高危因素,如肥胖、高血压、糖尿病、绝经后等,为了明确诊断,排除恶变可能,往往需要进行刮宫或宫腔镜下刮宫并送病理检查。如果药物治疗效果不佳,也可能需要刮宫来止血和进一步诊断。

子宫内膜增厚的原因较为复杂,除了上述提到的生理性原因,还可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌等有关。刮宫虽然是一种重要的诊断和治疗手段,但毕竟是有创操作,可能会带来一些不适和风险,如疼痛、出血、感染等。在决定是否刮宫之前,医生会详细询问病史、进行全面的妇科检查、超声检查等,必要时还会结合其他检查,如性激素测定、磁共振成像等,以充分评估病情,权衡刮宫的利弊。对于一些不适合刮宫或不愿意刮宫的患者,也可以考虑先采用药物治疗等其他方法。对于内膜厚的患者,应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。