李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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小肠系膜损伤的概述

2024.11.07 15:04

小肠系膜损伤是腹部外伤中较为常见的一种损伤类型。

小肠系膜将小肠固定于腹后壁,其富含血管、神经、淋巴管等结构。当腹部遭受外力作用时,如钝性暴力车祸撞击腹部、高处坠落时腹部受到冲击等或者锐性暴力刀刺伤、枪击伤等,都可能导致小肠系膜损伤。这种损伤可能单独发生,但更多时候会伴随小肠等腹腔脏器的损伤。小肠系膜损伤后,最直接的后果就是系膜内的血管破裂出血。如果是小血管破裂,可能会形成局部血肿,而较大血管破裂则会导致严重的腹腔内出血,引起失血性休克,这是非常危险的情况,可危及生命。同时,小肠系膜损伤还可能影响小肠的血液供应,导致小肠缺血、坏死等严重并发症。另外,损伤还可能造成系膜内神经损伤,影响肠道的蠕动功能,进而出现肠梗阻等问题。在诊断方面,往往需要结合患者的外伤史、腹痛、腹胀、休克等临床表现,以及腹部超声、CT等影像学检查来综合判断。治疗上,对于有明显腹腔内出血、怀疑小肠系膜血管破裂或伴有小肠等脏器损伤的患者,通常需要紧急手术探查,修复损伤的系膜血管、处理合并的脏器损伤等。