杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰与糖尿病有关吗

2024.10.12 11:00

心衰与糖尿病有密切的关系。

糖尿病是导致心衰发生和发展的重要危险因素之一。长期高血糖状态会对心血管系统造成多方面的损害。一方面,高血糖可引起心肌细胞代谢紊乱,影响心肌的正常功能,导致心脏收缩和舒张能力下降。另一方面,糖尿病常伴随其他代谢异常,如高血脂、高血压等,这些因素共同作用,加速动脉粥样硬化的进程,使心脏的血管狭窄、硬化,心肌供血不足,进而诱发或加重心衰。糖尿病引发的自主神经功能紊乱、氧化应激增加等,也会对心脏功能产生不良影响。

糖尿病患者发生心衰的风险显著增加,且预后往往较差。同时,心衰也会对糖尿病的管理带来挑战。心衰时患者的活动耐力下降,可能导致运动量减少,不利于血糖的控制;而且心衰引发的机体应激状态等也可能使血糖波动增大。对于同时患有糖尿病和心衰的患者,需要更加全面和精细的治疗策略。不仅要积极控制血糖,使用合适的降糖药物,避免低血糖的发生,还要针对心衰进行规范的治疗,包括改善心脏功能、减轻心脏负荷等措施。同时,要注重生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以延缓疾病进展,提高生活质量,改善患者的预后。糖尿病和心衰相互影响,临床上应重视两者的共患情况,给予综合管理和治疗。