黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血肛门又痒是怎么了

2024.12.03 11:32

便血肛门又痒可能是痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛门湿疹等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会糜烂、破损,引起便血,通常为鲜红色,便血可能在排便后出现点滴状,严重时呈喷射状。而外痔可能会刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,引起肛门瘙痒。患者应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时会出现疼痛、便血,便血颜色鲜红,量一般不多,多附着于粪便表面。裂口处的分泌物会刺激肛门周围皮肤,引发瘙痒。患者要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激,也可温水坐浴促进肛裂愈合。

3.肛瘘:肛瘘多由肛周脓肿发展而来。肛瘘外口会间断性流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,这些分泌物刺激肛门周围皮肤,可导致肛门瘙痒。当瘘管内压力增大时,可能会引起便血。患者需要及时就医,一般需要手术治疗,如肛瘘切开术或肛瘘切除术等,术后要注意肛门护理,防止感染。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面发生破溃时,会出现便血,便血多为无痛性,颜色鲜红,有时息肉可随粪便脱出肛门外。息肉的存在会导致肠道分泌物增多,流出肛门刺激肛周皮肤引起瘙痒。对于直肠息肉,通常需要进行手术切除,切除后要定期复查肠镜,观察是否有复发情况。

5.肛门湿疹:肛门湿疹是一种由多种内外因素引起的肛门周围皮肤炎症反应。患者会感到肛门周围皮肤瘙痒剧烈,搔抓后可能会导致皮肤破损,出现少量渗血,看起来像便血。肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹表现。患者要避免搔抓,保持肛门周围清洁干燥,可使用糖皮质激素药膏等进行治疗,同时要注意避免接触过敏原。

在日常生活中,要注意保持肛门清洁卫生,便后用温水清洗肛门。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重症状。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。