黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血肛门疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

便血肛门疼可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,痔核脱出肛门外,受到摩擦或者排便挤压时容易破裂出血,同时可伴有肛门疼痛。外痔在发炎、血栓形成时,也会出现疼痛和便血症状。平时应避免久坐久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时粪便刺激裂口会引起肛门疼痛,疼痛呈周期性,同时伴有便血,血色鲜红,量一般不多。患者要注意保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,避免便秘。可通过坐浴、涂抹药膏等方式促进裂口愈合。

3.肛周脓肿:肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染形成的脓肿。脓肿破溃后会出现便血,并且肛门周围会有持续性的疼痛、红肿,还可能伴有发热等症状。治疗上多需要手术切开引流,同时应用抗生素控制感染。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生破损时,可出现便血,通常为无痛性便血,但如果息肉蒂部较长,在排便时息肉脱出肛门外,可能会因牵拉、摩擦等导致肛门疼痛。发现直肠息肉一般建议手术切除,术后定期复查。

5.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤破溃时会出现便血,颜色多为暗红色,同时可伴有肛门坠胀、疼痛等症状。早期直肠癌以手术治疗为主,中晚期可能需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,如规律作息、避免过度劳累、少吃辛辣刺激性食物等。如果出现便血肛门疼的症状,应及时就医,避免延误病情。