急性渗出性心包炎的症状

2024.10.12 11:00

急性渗出性心包炎的症状有胸痛、呼吸困难、发热、心包压塞症状、心脏体征改变。具体分析如下：

1.胸痛：胸痛是急性渗出性心包炎常见的症状之一。多位于心前区，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。这是由于心包的脏层和壁层发生炎症，导致两层心包相互摩擦而引起的。

2.呼吸困难：呼吸困难是急性渗出性心包炎的主要症状之一。患者常感到呼吸急促、费力，严重时可出现端坐呼吸。心包积液增多，压迫心脏，限制了心室的舒张，导致肺循环淤血，影响了气体交换。

3.发热：发热在急性渗出性心包炎中较为常见。体温多在37.5-38.5℃之间，可伴有畏寒、寒战等症状。发热是由于心包炎症引起的机体免疫反应，释放炎症介质导致体温调节中枢失衡。

4.心包压塞症状：当心包积液迅速增加或积液量达到一定程度时，可出现心包压塞症状。患者表现为面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿，甚至出现休克。大量的心包积液限制了心脏的收缩和舒张功能，导致心输出量急剧减少。

5.心脏体征改变：心脏体征方面，可出现心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，有时可闻及心包摩擦音。这些体征的改变是由于心包积液和炎症对心脏结构和功能的影响所致。

急性渗出性心包炎的症状表现多样，且严重程度不一。胸痛和呼吸困难是较为突出的症状，发热提示炎症反应，心包压塞症状则表明病情较为危急，心脏体征的改变有助于诊断。对于出现上述症状的患者，应及时进行相关检查，如心电图、超声心动图、心包穿刺等，以明确诊断并采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。

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