杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛是心肌缺血造成的吗

2024.09.10 18:14

心绞痛可能是心肌缺血造成的。

当心肌缺血发生时,心脏的供氧和需氧之间出现不平衡,导致心肌细胞无法获得足够的氧气来维持正常的代谢和功能,从而引发心绞痛。心肌缺血通常是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、痉挛或血栓形成等,阻碍了血液的正常流动。在这种情况下,心肌在负荷增加或需要更多氧气时,如体力活动、情绪激动等,就容易出现缺血症状,表现为心绞痛。

心绞痛的发作往往具有典型的特点,如胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛持续时间较短,一般为数分钟,休息或含服急救药物后可缓解。并非所有的心肌缺血都会表现为典型的心绞痛症状,有些可能症状不明显,被称为无症状性心肌缺血;而有些则可能表现为其他不典型症状,如牙痛、上腹部疼痛等,容易被误诊或漏诊。除了冠状动脉疾病外,其他一些情况也可能导致心肌缺血和类似心绞痛的症状,如严重贫血、肥厚型心肌病等。对于出现疑似心绞痛症状的患者,应及时就医进行详细的检查和诊断,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以改善心肌缺血状况,预防心绞痛的发作和心脏不良事件的发生。同时,患者在日常生活中也应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以减少心绞痛的诱发因素,保护心脏健康。