李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石的尿常规指标是多少

2024.10.28 17:48

肾结石患者的尿常规指标可能会出现多种变化,但并没有一个固定的、单一的指标数值来确诊肾结石。

在肾结石患者的尿常规中,红细胞常常会增多。正常情况下,尿液中的红细胞数量较少,高倍视野下可能仅有0-3个。而肾结石患者由于结石对尿路黏膜的损伤,红细胞可大量出现,严重时甚至会出现肉眼血尿,这是因为结石在肾脏内移动或者嵌顿在尿路的某个部位,刮擦周围组织,导致局部血管破裂出血,红细胞就会进入尿液。白细胞也可能会升高,正常尿液中白细胞高倍视野下一般不超过5个,如果肾结石合并了感染,白细胞计数会明显增加,这是因为细菌感染引发了机体的免疫反应,白细胞会聚集到感染部位来对抗细菌,部分白细胞会随着尿液排出体外。尿液的酸碱度pH值也可能发生改变。如果是草酸钙结石,尿液pH值往往偏低,呈酸性;而磷酸钙、磷酸镁铵结石患者的尿液pH值可能偏高,呈碱性。这与结石的成分形成机制有关,不同成分的结石在不同的酸碱环境下更容易形成或溶解,例如草酸钙在酸性环境下更难溶解,而磷酸钙在碱性环境下相对更稳定。

同时,尿比重也可能出现异常,反映了肾脏的浓缩和稀释功能。在肾结石患者中,由于结石可能影响肾脏的正常生理功能,尿比重可能会偏离正常范围1.015-1.025。不过,这些尿常规指标的变化只是提示可能存在肾结石或者其他泌尿系统疾病,还需要结合患者的症状如腰腹部疼痛、恶心、呕吐等、影像学检查如超声、CT等才能明确诊断。