陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热痹是怎么回事怎么办

2024.11.25 13:06

风湿热痹主要与饮食不节、外感风热之邪、风寒湿邪入里化热、素体阳盛、阴虚有热等有关,需要及时到正规医院做检查,在医生指导下选择合适的方法治疗。具体分析如下:

1.饮食不节:

过食辛辣肥甘厚味,损伤脾胃,脾胃运化失常,湿浊内生,湿郁化热,湿热流注关节,可引发风湿热痹。常见症状有关节红肿热痛,伴有脘腹胀满、口苦口臭等。平时应注意饮食均衡,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、甜食等。治疗上注重清热利湿、通利关节,可选用二妙散等方剂加减,药物如苍术、薏苡仁等。

2.外感风热之邪:

外感风热之邪,风热相搏,气血运行不畅,经络阻滞,可发为风湿热痹。风热之邪侵袭人体,多在人体正气不足时乘虚而入。其症状可见关节红肿热痛,发热,恶风等。在预防方面,应注意季节变化,适时增减衣物,避免在风热邪气盛行时过度劳累或汗出当风。治疗上多以疏风清热、通络止痛为主,可选用银翘散等方剂加减,常用药物如金银花、连翘、竹叶等疏散风热之品。

3.风寒湿邪入里化热:

风寒湿邪侵袭人体,痹阻经络关节,若人体阳气偏盛,或久郁不解,邪气可从阳化热,转为风湿热痹。初起可能有肢体关节疼痛、酸楚、重着等风寒湿痹的表现,随着病情发展,关节出现红肿热痛。平时应注意保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境。治疗时需清热通络、祛风除湿,可根据具体情况在方剂中加入清热燥湿的药物,如苍术、黄柏等。

4.素体阳盛:

素体阳盛之人,本身阳气偏亢,阳盛则热。再加上感受外邪,内外之热相搏,气血壅滞,经络不通,容易形成风湿热痹。这类患者平时多有怕热、口干口苦等表现。在生活中应保持情志舒畅,避免情绪过激导致阳气过亢。治疗以清热凉血、通络止痛为主,如生地黄、赤芍等清热凉血药物可酌情使用。

5.阴虚有热:

阴虚体质者,阴液不足,不能制约阳气,虚热内生。若再感风邪、湿邪,易与体内虚热相合,导致风湿热痹。患者常伴有腰膝酸软、盗汗、手足心热等阴虚症状。日常应注意休息,避免熬夜,饮食上可适当多吃滋阴清热的食物。治疗时滋阴清热与通络止痛并重,如使用知母、黄柏等滋阴降火药物,同时配伍秦艽、防己等通络药物。

在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累加重关节负担。适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动。同时,要积极配合医生治疗,定期复查,根据病情调整治疗方案。