张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

酒精肝会引起胆红素升高吗

2024.08.06 12:52

酒精肝会引起胆红素升高。

酒精肝即酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。当发生酒精肝时,肝脏的正常结构和功能受到损害。胆红素主要通过肝脏进行代谢和转化,当肝脏受损后,其对胆红素的摄取、结合以及排泄等功能均会出现异常,从而导致胆红素在血液中蓄积,引起胆红素升高。

酒精可直接损伤肝细胞,使其发生变性、坏死甚至纤维化等病理改变。肝细胞受损后,胆红素的摄取能力下降,不能有效地将血液中的非结合胆红素摄取并转化为结合胆红素,导致非结合胆红素水平升高。同时,肝脏排泄胆红素的能力也减弱,使得结合胆红素不能及时排入胆道,进而反流进入血液,引起血液中结合胆红素水平增加。酒精肝严重时可引起胆汁淤积,胆汁排泄不畅也会加重胆红素的反流,进一步升高胆红素水平。胆红素升高后,患者可能出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现。

酒精肝可通过多种机制导致胆红素升高,且胆红素升高的程度常与酒精肝的严重程度相关。如果发现胆红素升高,尤其是长期饮酒者,应高度重视,及时就医进行全面检查和评估,包括肝功能、腹部超声、肝炎病毒标志物检测等,以明确胆红素升高的原因,并采取相应的治疗措施,如戒酒、保肝利胆等,以避免病情进一步恶化。同时,在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免过度饮酒,保护肝脏健康。