预防哮喘最有效的药物是糖皮质激素。
糖皮质激素在哮喘的预防中有不可替代的重要地位。可以从多个方面发挥作用来预防哮喘发作。从炎症反应的角度来看,哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,糖皮质激素具有强大的抗炎特性。能够抑制气道内多种炎症细胞的活化、迁移和聚集,像嗜酸性粒细胞、肥大细胞等,这些细胞在哮喘发病过程中会释放出众多炎性介质,如组胺、白三烯等,从而引发气道的高反应性和炎症症状。糖皮质激素可以减少这些炎性介质的产生,降低气道的敏感性,使气道不容易因为外界的刺激,如过敏原、冷空气等而发生收缩和炎症反应。
在长期的哮喘管理中,吸入性糖皮质激素更是被广泛应用。能够直接作用于气道局部,在较低剂量下就能发挥良好的预防效果,同时全身不良反应相对较少。对于轻度持续性哮喘患者,规律使用吸入性糖皮质激素可以显著减少哮喘发作的频率和严重程度。对于中重度哮喘患者,也是联合治疗方案中的基础用药。糖皮质激素还可以调节气道上皮细胞和平滑肌细胞的功能,改善气道的结构重塑,从根本上改善哮喘患者的气道状况,从而达到预防哮喘发作的目的。
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