杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病会引起房颤吗

2024.09.10 18:14

冠心病有可能引起房颤。

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。当心肌出现病变时,尤其是严重的心肌缺血或心肌梗死发生后,会影响心脏的正常电生理活动,导致心脏电活动紊乱,从而可能诱发房颤。冠心病引发的心脏结构和功能改变,如心脏扩大、心室重构等,也会增加房颤发生的风险。而且,在冠心病治疗过程中,某些药物的使用或其他因素也可能对心脏电活动产生影响,间接促使房颤的发生。

从更广泛的角度来看,冠心病和房颤之间存在较为复杂的相互关系。一方面,冠心病通过影响心肌的正常功能而诱发房颤;另一方面,房颤的出现又会进一步加重冠心病患者的病情。房颤可导致心脏射血功能下降,引起血流动力学不稳定,加重心肌缺血。同时,房颤时心房内易形成血栓,血栓脱落可导致重要脏器的栓塞,如脑栓塞等,这对冠心病患者来说更是雪上加霜,增加了不良预后的风险,如增加死亡率、致残率等。对于同时患有冠心病和房颤的患者,需要综合考虑两者的病情,制定个体化的治疗方案,既要积极治疗冠心病,改善心肌供血,又要合理控制房颤,预防血栓形成等并发症的发生,以提高患者的生活质量和预后。