杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病会导致房颤病情加重吗

2024.09.10 18:14

冠心病有可能导致房颤病情加重。

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧甚至坏死。当冠心病病情进展时,会影响心脏的正常功能和结构,导致心脏电活动不稳定,从而增加房颤发生的风险或使已有的房颤变得更加难以控制。一方面,心肌缺血可直接引发心律失常,包括房颤;另一方面,冠心病导致的心功能下降,心脏扩大等,也会为房颤的发生和持续创造条件。而且,冠心病患者常需使用一些药物,某些药物也可能对心脏电生理产生影响,间接促使房颤病情加重。

冠心病和房颤常常相互影响,形成恶性循环。房颤可进一步加重心脏负担,影响心脏的泵血功能,使心肌缺血更加严重,不利于冠心病的控制。同时,房颤还增加了血栓形成的风险,而冠心病患者本身就存在心血管栓塞的风险,这两者叠加会显著提高血栓栓塞事件的发生率,如脑栓塞等严重并发症,进一步威胁患者的生命健康和生活质量。对于同时患有冠心病和房颤的患者,需要综合考虑两种疾病的特点,制定个体化的治疗方案,包括改善心肌缺血、控制心室率、恢复和维持窦性心律、预防血栓栓塞等,以最大程度地减轻疾病的危害,改善患者的预后。