胰腺脓肿的概述

2024.08.10 15:05

胰腺脓肿是指胰腺及胰周的包裹性积脓。

胰腺脓肿多发生于急性胰腺炎或胰腺外伤后，是胰腺炎症的严重并发症之一。当胰腺发生炎症时，若炎症未能及时控制，胰腺组织坏死、液化，周围被纤维组织包裹，就可能形成胰腺脓肿。

胰腺脓肿的形成通常有一个过程。在急性胰腺炎发作后，随着病情进展，胰腺组织出现坏死、感染，渗出液积聚。这些坏死物质和渗出液逐渐被周围的纤维组织包裹，形成局限性的脓肿腔。胰腺脓肿患者通常会有发热、腹痛、消瘦、乏力等症状。发热可表现为高热且持续不退，腹痛多为持续性且较为剧烈。患者还可能出现黄疸、恶心、呕吐等表现。

诊断胰腺脓肿主要依靠临床症状、体征、影像学检查等。血液检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。超声、CT等影像学检查可明确脓肿的位置、大小、数量等。

治疗胰腺脓肿主要包括抗生素治疗和外科引流。根据药敏试验选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症发展。同时，通过外科手术或经皮穿刺等方法进行引流，将脓液引出体外，以促进脓肿的消退和病情的恢复。对于一些病情严重、全身状况较差的患者，可能需要进行支持治疗，如补充营养、维持水和电解质平衡等。

如果不及时治疗胰腺脓肿，可能会导致感染扩散、败血症、多器官功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。对于急性胰腺炎患者，尤其是重症患者，应密切观察病情变化，一旦怀疑有胰腺脓肿形成，应及时进行诊断和治疗。

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