张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是盆底痉挛综合征

2024.08.23 17:44

盆底痉挛综合征是指由于盆底肌肉主要是耻骨直肠肌在排便时不能松弛甚至反常收缩,导致排便困难的一种功能性疾病。

盆底痉挛综合征主要表现为排便困难,患者常有排便不尽感、排便费力、排便时间延长等症状,但大便不一定干结。在进行肛门直肠指诊时可发现耻骨直肠肌紧张。其发病原因可能与心理因素、长期不良的排便习惯、盆底肌肉功能失调等有关。

从更广泛的角度来看,盆底痉挛综合征对患者的生活质量会产生较大影响。患者可能因为排便困难而出现焦虑、抑郁等不良情绪,进一步加重病情。长期的排便困难还可能导致肛裂、痔疮等肛肠疾病的发生。在诊断方面,除了临床症状和体征外,还常借助一些特殊检查,如肛管直肠测压、盆底肌电图等,以明确盆底肌肉的功能状态。在治疗上,首先应注重调整生活方式,包括养成良好的排便习惯、增加膳食纤维摄入、适量饮水、适度运动等。生物反馈治疗是一种重要的治疗手段,通过训练患者正确控制盆底肌肉的收缩和松弛,改善排便功能。对于症状严重且保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,但手术应谨慎选择。同时,心理治疗对于缓解患者的焦虑情绪也非常重要。盆底痉挛综合征虽然不是严重的器质性疾病,但需要综合治疗和长期管理,以提高患者的生活质量和改善预后。对患者进行健康教育,让其了解疾病的特点和治疗方法,有助于提高患者的治疗依从性和康复信心。