李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路结石拉血尿会痛吗

2024.10.28 17:48

尿路结石拉血尿可能会痛,也可能不痛,这取决于结石的大小、位置、是否移动等多种因素。

当尿路结石引起血尿时,如果结石在尿路中移动,就很可能会引发疼痛。这是因为结石在移动过程中会刺激尿路组织,包括肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,导致黏膜损伤出血的同时,也会刺激神经末梢引起疼痛。这种疼痛程度往往较为剧烈,比如输尿管结石引发的肾绞痛,患者会感觉腰部或腹部有刀割样剧痛,疼痛还可能会向下腹部、会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐等症状。如果结石比较小,在尿路中没有引起明显的梗阻或者移动,可能仅仅表现为血尿,而没有疼痛症状。另外,有些患者可能对疼痛不太敏感,即使结石有一定的移动和刺激,也可能感觉不到明显的疼痛,只是发现血尿后就医检查才发现尿路结石的存在。

尿路结石患者出现血尿时,无论是否伴有疼痛,都应该引起重视,及时就医进行详细的检查,如泌尿系统超声、腹部平片、CT等,以确定结石的具体情况,然后采取相应的治疗措施。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动以及服用排石药物等保守方法促进结石排出。如果结石较大或者引起了严重的梗阻、感染等并发症,则可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术治疗。