李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

血精症什么原因引起的

2024.10.21 14:12

血精症可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、生殖系统肿瘤、全身性疾病等原因引起。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精症最常见的原因之一。精囊的主要功能是分泌精囊液,当精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,从而导致血精。炎症状态下,细菌感染、酗酒、过度性生活或手淫等不良习惯都可能诱发精囊炎。患者常伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,消除炎症,同时患者需要注意休息,避免过度劳累,暂停性生活一段时间,饮食上避免辛辣刺激性食物。

2.前列腺炎:前列腺与精囊相邻,前列腺发生炎症时,很容易波及精囊。炎症会使前列腺组织充血、水肿,前列腺液中可能带有血液,在射精过程中混入精液,造成血精。久坐、酗酒、长期憋尿、不注意个人卫生等因素容易诱发前列腺炎。患者除血精外,还可能出现排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽,以及下腹部、会阴部疼痛等症状。治疗包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活习惯,如避免久坐、规律排尿、加强锻炼等。

3.精囊结石:精囊结石可损伤精囊黏膜,导致黏膜出血,进而出现血精。结石的形成可能与精囊内的慢性炎症、代谢紊乱等有关。患者可能会有会阴部疼痛,疼痛可放射至下腹部或腹股沟区,在射精时疼痛可能加剧。对于较小的精囊结石,可以通过药物排石、溶石治疗;对于较大的结石,可能需要手术治疗取出结石,以缓解症状并防止进一步的损伤。

4.生殖系统肿瘤:如精囊、前列腺等生殖系统的肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,从而引起血精。常见的肿瘤包括精囊癌、前列腺癌等。这些肿瘤早期可能没有明显症状,随着病情发展除血精外,还可能出现排尿困难、血尿、消瘦等症状。一旦怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI以及肿瘤标志物检查等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致血精症,例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响人体的凝血功能,使身体容易出血,包括生殖系统的出血。患者除血精外,还会有其他部位的出血表现,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。对于全身性疾病引起的血精,主要是针对原发疾病进行治疗,如白血病患者需要进行化疗、骨髓移植等治疗,血小板减少性紫癜患者可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来提升血小板数量,改善凝血功能。

血精症是一种需要引起重视的病症,一旦发现应及时就医,通过详细的检查明确病因,然后进行针对性的治疗。早期诊断和治疗有助于提高治愈率,减少并发症的发生。