李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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引起弱精症的原因有什么

2024.10.21 14:12

弱精症的原因主要有生殖系统感染、精索静脉曲张、长期吸烟酗酒、内分泌异常、微量元素缺乏。具体分析如下:

1.生殖系统感染:生殖系统感染如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等,炎症会影响精子的生成、成熟以及活力。细菌、病毒等病原体产生的毒素会对精子造成损害,改变精液的成分和理化性质,使精子的生存环境恶化。附睾炎可导致附睾管堵塞,影响精子的运输和成熟。精囊炎会使精液中出现大量白细胞,白细胞会吞噬精子,同时炎症产生的有害物质也会降低精子活力。前列腺炎会引起精液液化异常,使精子活动受限。预防生殖系统感染需注意个人卫生,避免不洁性行为,积极治疗泌尿系统疾病。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛的血液回流受阻,导致睾丸局部温度升高。过高的温度不利于精子的生成和发育,还会影响睾丸的内分泌功能。同时,精索静脉曲张会造成睾丸组织内二氧化碳蓄积,血液中儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素等浓度增加,这些因素都会导致精子活力下降。患者可通过穿着紧身内裤或使用阴囊托等方式缓解症状,严重者需进行手术治疗。

3.长期吸烟酗酒:烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会进入人体血液循环,对睾丸的生精功能产生损害,影响精子的数量和质量。酒精会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,影响性激素的合成与分泌,从而影响精子的生成和发育。长期酗酒还会导致肝脏功能受损,影响雌激素的灭活,使体内雌激素水平升高,相对抑制雄激素的作用,进而影响精子活力。戒烟限酒是改善精子质量的重要措施。

4.内分泌异常:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致内分泌异常,影响精子的生成和活力。例如,促性腺激素分泌不足会使睾丸的生精功能受到抑制。甲状腺功能亢进或减退也会影响生殖激素的分泌,进而影响精子的发育。高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,减少睾酮的合成,导致精子活力降低。针对内分泌异常,需要明确病因,进行相应的激素调节治疗。

5.微量元素缺乏:锌、硒等微量元素对精子的生成、发育和活力有重要作用。锌参与精子的生成、成熟、激活和获能过程,缺乏锌会导致精子数量减少、活力下降。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,这种酶可以保护精子膜免受氧化损伤,缺硒会使精子的抗氧化能力下降,容易受到自由基的攻击,从而影响精子活力。可通过饮食补充富含锌、硒的食物,如海鲜、坚果等,必要时可在医生指导下服用补充剂。

弱精症是一种复杂的男性生殖系统疾病,多种因素可能单独或共同作用导致其发生。了解这些病因有助于男性采取相应的预防措施,对于已经患有弱精症的患者,也有助于明确诊断和制定有效的治疗方案,提高生育能力。