脑栓塞概述

2024.08.21 15:51

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。

脑栓塞是一种严重的脑血管疾病。栓子的来源多种多样，最常见的是心源性栓子，如心房颤动时心房内的血栓脱落，其他还包括心脏瓣膜病、心肌梗死等导致的栓子。非心源性栓子则有动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞等。当这些栓子随着血液循环到达脑部血管，尤其是管径较小的动脉时，就可能堵塞血管，导致脑组织的血液供应急剧减少或中断。由于脑组织对缺血缺氧非常敏感，短时间内就会出现一系列神经功能缺损的症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。如果栓塞的面积较大或发生在关键部位，还可能引起昏迷甚至危及生命。

脑栓塞的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。头颅CT或磁共振成像MRI等影像学检查可以帮助确定栓塞的部位和范围。治疗方面，首先要尽可能在短时间内恢复脑部的血液供应，这包括溶栓治疗、取栓治疗等。同时，要针对栓子的来源进行治疗，如控制心律失常、治疗心脏疾病等。还需要进行对症治疗，如控制血压、血糖，预防并发症等。康复治疗对于改善患者的预后也非常重要，包括肢体功能训练、语言康复训练等。脑栓塞是一种发病急、危害大的疾病，早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。同时，积极预防栓子的形成也是减少脑栓塞发生的关键。

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