黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑栓塞可以做手术吗

2024.08.21 15:51

脑栓塞可以做手术。

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。当脑栓塞病情严重,经评估符合手术适应证且无明显禁忌证时,是可以考虑手术治疗的。

手术治疗脑栓塞主要适用于特定情况。例如,当脑栓塞导致大面积脑梗死,引发严重脑水肿甚至脑疝形成,危及生命时,去骨瓣减压术可能是挽救患者生命的重要手段。通过去除部分颅骨,为肿胀的脑组织提供更多空间,减轻颅内压,避免脑疝进一步加重导致呼吸心跳骤停等灾难性后果。对于一些由心脏疾病等引起的脑栓塞,如存在心房颤动且反复发生栓塞、抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有栓塞发生等情况,经综合评估后,可能会考虑进行心脏手术,如左心耳封堵术等,以从源头上减少栓子的形成和脱落,降低脑栓塞再发的风险。

手术并非适用于所有脑栓塞患者。手术有严格的适应证和禁忌证,需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、脑栓塞的严重程度、梗死灶的部位和大小等多种因素。而且手术本身也存在一定风险,如出血、感染、术后癫痫等。在决定是否手术时,医生会进行详细的评估和权衡,与患者及家属充分沟通,以选择最适合患者的治疗方案。同时,即使进行了手术,术后仍需要密切观察病情变化,积极进行药物治疗和康复治疗,以促进患者的恢复和改善预后。脑栓塞患者是否可以手术需要根据具体情况进行个体化的分析和判断。