张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘有哪些常见类型

2024.12.31 07:36

便秘常见类型有功能性便秘、器质性便秘、慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。具体分析如下:

1.功能性便秘:功能性便秘主要是由于生活习惯、饮食结构等非器质性因素导致。例如,膳食纤维摄入不足,水分摄入过少,使得粪便干结难以排出。长期缺乏运动,肠道蠕动减慢,也容易引发功能性便秘。精神压力过大,抑制了正常的排便反射,同样可造成便秘。

2.器质性便秘:器质性便秘是由身体的某些器质性病变引起的。像肠道肿瘤,会阻塞肠道,影响粪便的正常通行。肠粘连、肠道狭窄等肠道疾病,改变了肠道的正常结构,使粪便排出受阻。一些神经系统疾病,如脊髓损伤,影响了神经对肠道的调节功能,导致排便功能异常而引起便秘。

3.慢传输型便秘:慢传输型便秘主要是肠道蠕动功能减弱。肠道的神经肌肉功能出现异常,导致肠内容物在肠道内的传输速度过慢。可能与肠神经元发育异常有关,使得肠道的推进性蠕动减少。长期的不良饮食习惯,如过度节食,也可能损害肠道的正常传输功能,造成粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,难以排出。

4.出口梗阻型便秘:出口梗阻型便秘是指粪便在直肠和肛管部位排出受阻。盆底肌功能失调是常见原因之一,例如盆底肌痉挛,在排便时肌肉不能正常松弛,反而收缩,阻碍粪便排出。直肠脱垂、直肠前突等直肠肛管解剖结构异常,也会影响粪便的正常排出路径,导致便秘。另外,肛门括约肌功能异常,不能协调排便动作,也会造成出口梗阻型便秘。

5.混合型便秘:混合型便秘兼具慢传输型便秘和出口梗阻型便秘的特点。患者既有肠道传输缓慢的问题,又存在出口梗阻的情况。例如,肠道蠕动功能差,粪便在肠道内移动缓慢,到达直肠肛管部位后,又因为盆底肌功能障碍或直肠肛管结构异常等出口梗阻因素,无法顺利排出体外,从而导致便秘症状更为复杂和顽固。

在日常生活中,要保持均衡的饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。每天保证足够的水分摄入,适当进行体育锻炼,养成良好的排便习惯,避免长时间憋便,这些都有助于预防便秘的发生。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等其他异常症状,应及时就医,以明确病因并进行相应的治疗。