小结石需要治疗吗

2024.07.18 15:38

小结石是否需要治疗不能一概而论，部分小结石需要治疗，部分可能暂时不需要特殊治疗但需密切观察。

较小的结石，如直径小于6毫米，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先试行保守疗法。通过大量饮水，每日2000～3000毫升，保持尿量在2000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。同时可配合适度的运动，如跳绳、爬楼梯等，利用重力作用帮助结石下移。此外，还可根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者应避免高草酸食物，如菠菜、浓茶等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏等。

即使是小结石，如果引起了疼痛、血尿、尿路梗阻、感染等情况，就需要积极治疗。疼痛发作时可给予止痛药物缓解症状。若结石导致尿路梗阻，引起肾积水，时间久了可能会损害肾功能，此时需要及时解除梗阻，可选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方法。如果合并感染，应先控制感染，再处理结石。

另外，对于一些特殊部位的小结石，如肾下盏结石，自行排出可能较困难，也需要综合评估后决定治疗方案。

发现小结石后应及时就医，医生会根据结石的具体情况，如位置、大小、是否引起症状等进行综合判断，制定个性化的治疗方案或随访观察计划。患者应严格遵医嘱进行处理，定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

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