黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血是由什么原因引起的

2024.12.03 11:23

大便带血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血的常见原因。当直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、屈曲形成痔疮后,在排便过程中,尤其是便秘时,粪便会摩擦痔疮黏膜或曲张的静脉,导致其破裂出血。血液通常为鲜红色,附着在大便表面,有时会在便后呈点滴状流出。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂多因长期便秘或腹泻,致使肛管皮肤在外力作用下受损破裂。排便时,干结的大便撑开肛门裂口,会引起疼痛和出血。出血量一般较少,颜色鲜红,常伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者应保持肛周清洁,避免食用辛辣刺激性食物,积极治疗便秘或腹泻。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病,会使肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态。在炎症刺激下,肠道黏膜容易出血,血液会随大便排出。大便带血的同时,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。对于肠道炎症,需要根据具体病因进行相应的药物治疗,如使用抗炎药物、免疫调节剂等,同时要注意饮食卫生,避免肠道感染加重。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。如果是结肠癌,患者除了大便带血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。早期发现和治疗对于肠道肿瘤至关重要,通常需要进行肠镜检查以明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,会引起出血。如果出血量较少,血液会经过肠道消化后随大便排出,表现为大便潜血阳性或黑便;如果出血量较大、较急,则可能出现暗红色血便。患者需要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,按医嘱使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物进行治疗。

如果发现大便带血,应及时就医,不要自行判断或用药。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如肠镜、胃镜等,来明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,有助于预防大便带血情况的发生。