黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血什么原因导致的

2024.12.03 11:33

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,点滴而下或呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,在排便过程中,粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现便血,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,便血多为鲜红色,量较少,通常在粪便表面或手纸上可见血迹。这是由于排便时干硬的粪便撑开肛门皮肤裂口,损伤血管所致。患者要保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,避免便秘,可通过坐浴等方式缓解症状。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病都可能导致大便带血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色可能因出血部位和出血量的不同而有所差异,可表现为脓血便或黏液血便。患者需要进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物,同时要注意休息,减轻肠道负担。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血多为暗红色,有时还会伴有黏液、腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术、化疗、放疗等。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,如果溃疡侵犯到血管,也可能出现大便带血。一般出血量较少时,表现为黑便;出血量较大时,可能出现暗红色血便或鲜血便。是因为胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜或十二指肠黏膜的自身消化作用,导致黏膜破损、血管破裂出血。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

如果发现大便带血,应及时就医,不要自行判断病情,避免延误治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等,以便向医生准确描述病情,有助于医生进行诊断。