马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病血压控制范围

2024.09.07 12:18

对于肾病患者,血压一般应控制在130/80mmHg以下。

肾病与高血压常常相互影响。一方面,肾病可能导致血压升高,即肾性高血压;另一方面,高血压又会加重肾病的进展。控制血压对于肾病患者至关重要。将血压控制在130/80mmHg以下,有助于延缓肾病的进展,降低心血管并发症的发生风险。

当肾脏出现病变时,其调节水、钠平衡以及分泌肾素等功能会受到影响,从而容易引起血压升高。而持续的高血压会进一步损伤肾脏的小动脉、肾小球等结构,导致肾功能恶化。通过积极控制血压,可以减轻肾脏的高压力、高灌注和高滤过状态,保护肾脏功能。同时,较低的血压控制目标也能更好地预防心血管疾病,因为肾病患者本身心血管疾病的发生风险就较高。为了达到理想的血压控制范围,患者通常需要综合采取多种措施。首先,生活方式的调整非常重要,包括低盐饮食,减少每日盐的摄入量;适量运动,如散步、慢跑等;戒烟限酒;避免劳累和情绪激动;保证充足睡眠等。其次,根据患者的具体情况,合理选择降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等,必要时可联合用药。在治疗过程中,患者需要密切监测血压变化,定期复查肾功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案,确保血压控制达标,同时避免药物不良反应的发生。肾病患者严格控制血压具有重要意义,患者应积极配合医生进行治疗和管理,以改善预后。