张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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做了脾动脉栓塞还要套扎吗

2024.08.04 15:29

是否需要套扎不能一概而论,要根据具体病情来决定。

脾动脉栓塞术是通过栓塞脾动脉的部分分支,减少脾脏血流,从而达到治疗脾功能亢进等目的的一种介入治疗方法。而套扎主要是针对食管胃底曲张静脉进行的操作,用于预防和治疗曲张静脉破裂出血。

如果患者在脾动脉栓塞术后,食管胃底曲张静脉仍然存在较高的出血风险,比如曲张静脉直径较大、表面有红色特征等,或者之前已经发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,即使做了脾动脉栓塞,可能仍需要进行套扎来进一步降低出血风险。套扎可以直接闭塞曲张静脉,起到止血和预防出血的作用。

如果脾动脉栓塞术后患者的脾功能亢进得到明显改善,食管胃底曲张静脉压力显著降低,出血风险较小,可能就不一定需要套扎。还需要综合考虑患者的整体状况、肝功能、凝血功能等因素。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估,权衡两种治疗方法的利弊,以制定最适合患者的治疗方案。

脾动脉栓塞和套扎是两种不同的治疗手段,在治疗疾病过程中可能会根据病情需要单独使用或联合应用。不能简单地说做了脾动脉栓塞就一定不需要套扎或一定需要套扎,需要专业医生结合多方面因素进行全面分析和判断,以保障患者的治疗效果和安全。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗。同时,在治疗后也需要密切观察病情变化,定期复查,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。